胰腺癌治疗领域迎来了一个里程碑式的突破

里程碑突破：Daraxonrasib让“癌王”生存期近乎翻倍

这一让全场医生起立鼓掌的突破，主要源于一项名为 RASolute 302 的III期临床试验结果。

试验针对的是既往治疗失败的转移性胰腺导管腺癌患者。结果显示，Daraxonrasib相比于标准化疗，带来了颠覆性的生存获益：

中位总生存期 (OS)：显著延长至 13.2个月，而化疗组仅为 6.7个月，这意味着死亡风险降低了约60%。

中位无进展生存期 (PFS)：延长至 7.2个月，同样远超化疗组的3.6个月。

客观缓解率 (ORR)：达到 31.6%，是化疗组（11.2%）的近3倍，意味着有更多患者的肿瘤显著缩小或消失。

这项突破之所以被称为“里程碑”，原因在于：

攻克了最难靶点：超过90% 的胰腺癌由KRAS基因突变驱动，但RAS蛋白表面光滑，40年来一直被认为是“不可成药”的靶点。Daraxonrasib的成功终结了这一历史。

覆盖更广人群：与只能针对特定突变（如G12C）的旧药不同，Daraxonrasib作为一款泛RAS抑制剂，能抑制多种KRAS突变，理论上可覆盖高达90% 的胰腺癌患者。

开辟全新治疗格局：该药此前已获得美国FDA的突破性疗法认定，并有望在约2个月内获得快速审批，尽快惠及患者。

TCR-T细胞疗法（免疫治疗新突破）

策略：通过改造患者自身的免疫T细胞，使其能精准识别并攻击带有特定KRAS突变的癌细胞。

初步成果：由中国医学科学院肿瘤医院团队领衔的研究显示，在特定的晚期胰腺癌患者中，该疗法取得了客观有效率超60% 的早期数据，并入选了今年ASCO大会的最新突破摘要。该疗法目前仍在早期临床研究阶段。

siRNA植入剂（局部基因沉默疗法）

策略：通过内镜将一种能“沉默”KRAS基因突变的小干扰RNA植入物，直接注射到肿瘤内部，从源头抑制癌细胞生长。

初步成果：来自美国纪念斯隆凯特琳癌症中心的II期试验显示，在携带特定KRAS突变（G12D/G12V）的局部晚期患者中，联合该疗法使中位总生存期达到了22.7个月（对照组为13.4个月），展现出了积极的改善趋势。

总而言之，以Daraxonrasib为代表的新一代靶向药物，已经通过确凿的临床数据，正式开启了胰腺癌靶向治疗的新纪元。虽然它还无法治愈“癌王”，但已成功将无药可用的晚期患者的生存期延长了将近一倍，这是质的飞跃。

需要注意的是，Daraxonrasib目前尚未正式上市，但其已被纳入美国的“扩大使用计划”，符合条件的患者有机会提前获得该实验性药物。